ČESTA PITANJA

Česta pitanja_Hero-Slika

Imate još pitanja o menopauzi i VMS-u? Pogledajte odgovore na česta pitanja u nastavku i razgovarajte sa svojim liječnikom.

VMS je medicinski naziv za navale vrućine i noćno znojenje povezano s menopauzom. Pogledajte video da saznate što uzrokuje te česte simptome koji će se tijekom menopauze javiti kod do 80% žena.1

Ne. Prirodna menopauza je razdoblje koje nastupa kad 12 uzastopnih mjeseci nemate menstruaciju. VMS su navale vrućine i noćno znojenje povezani s menopauzom.1,2

Da. To je sve ista stvar — iznenadan i intenzivan osjećaj vrućine u licu, vratu i prsištu, koji mogu pratiti znojenje, crvenilo kože, zimica i ubrzani otkucaji srca. Noćno znojenje su navale vrućine koje nastupaju tijekom sna. Te epizode mogu trajati između 1 i 5 minuta.1,3

Znanstvenici nisu sigurni što uzrokuje navale vrućine i noćno znojenje tijekom menopauze — poznate i pod nazivom vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom. Međutim, poznato je da VMS nastaje u dijelu mozga koji se zove hipotalamus, a koji regulira tjelesnu temperaturu. Tamo važnu ulogu u kontroli temperature igraju specifični neuroni koji se zovu KNDy neuroni. Kako bi se naš interni termostat držao pod kontrolom, tijelo se oslanja na ravnotežu između estrogena i kemijske tvari u mozgu pod nazivom NKB.1,4,5

 

Tijekom menopauze dolazi do poremećaja ravnoteže razina estrogena i NKB-a. Zbog toga KNDy neuroni u hipotalamusu tijelu šalju poruke da vam je vruće i onda kad vam nije vruće. Kako bi se tijelo rashladilo, hipotalamus pokreće navale vrućine i noćno znojenje. Želite li vidjeti znanost na djelu? Pogledajte ovaj video. 6,7

Da, postoje lijekovi za vazomotorne simptome povezane s menopauzom. Razgovarajte o mogućim terapijama sa svojim liječnikom.

Da, postoje dodaci prehrani i biljni lijekovi bez recepta koje žene često uzimaju za ublažavanje valova vrućine povezanih s menopauzom. Međutim, ti dodaci prehrani odnosno biljni lijekovi nisu odobreni od strane Europske agencije za lijekove (EMA), kako nemaju kliničkih dokaza o učinkovitosti i sigurnosti u liječenju VMS. 8,9

Da, mogu utjecati na to. 94% žena navodi da im vazomotorni simptomi povezani s menopauzom utječu na san, njih 69% da im ometaju usredotočenost, a njih 69% da utječu na njihov posao.10

Do 80% žena doživjet će vazomotorne simptome (VMS) povezane s menopauzom, što ih čini najčešćim simptomom menopauze.1,11

Svaka je osoba različita, ali kod većine žena vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom traju gotovo 7,4 godine. Međutim, u nekim slučajevima VMS može trajati dulje od 10 godina.12

Iako se to razlikuje od osobe do osobe, navale vrućine i noćno znojenje, poznati i kao vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom, mogu započeti prije 40. godine života, odnosno do 10 godina prije menopauze.2,12

Da, a za njih postoji i službeni medicinski naziv: vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom.1

Navale vrućine mogu pratiti i ubrzani otkucaji srca, znojenje, crvenilo kože i zimica. Činjenica je da vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom mogu ubrzati puls za 7 do 15 otkucaja u minuti.1,3,8

U nedavnim je ispitivanjima navedeno da se na temelju učestalosti i težine vazomotornih simptoma (VMS) povezanih s menopauzom mogu predvidjeti buduće kronične zdravstvene tegobe, kao što su narušeno pamćenje, kardiovaskularna bolest i loše koštano zdravlje, uključujući osteoporozu.13

 

Ako mislite da vam VMS utječe na sveukupno zdravlje, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Prema nedavnim ispitivanjima, konzumacija alkohola i prehrana bogata šećerom i mastima mogu povećati rizik od vazomotornih simptoma (VMS) povezanih s menopauzom. Zapamtite, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uvedete bilo kakve promjene prehrane ili rutine tjelovježbe.1

Moglo bi vam pomoći slojevito odijevanje i odjeća od prirodnih materijala te uzimanje hladnih bezalkoholnih napitaka. Također, dobro je imati pri ruci i prijenosni ventilator.8 Uvijek pitajte svog liječnika za preporuke o tome kako se nositi s navalama vrućine i noćnim znojenjem.

To su različite životne faze. Perimenopauza je razdoblje oko menopauze, kad se počinju pojavljivati prvi simptomi menopauze, poput neredovitih menstrualnih ciklusa. Prirodna menopauza nastupa kad 12 uzastopnih mjeseci nemate menstruaciju, a postmenopauza je životno razdoblje nakon menopauze.2

Prosječna dob u kojoj nastupa menopauza je 51 godina.1-3 Prirodna se menopauza potvrđuje nakon što nemate menstruaciju tijekom 12 uzastopnih mjeseci.2,14

Preuranjena menopauza ili primarna insuficijencija jajnika medicinski je naziv za menopauzu koja nastupi prije 40. godine života. Primarna insuficijencija jajnika prisutna je u oko 1% žena, a može nastupiti zbog brojnih razloga, uključujući genske, metaboličke, infektivne i autoimune čimbenike.2

Rana menopauza naziv je za menopauzu koja nastupi između 40. i 45. godine života. Ona se javlja prirodno u do 5% žena, no najčešće nastupa zbog nekog medicinskog razloga.2

 

Do rane menopauze mogu dovesti kirurški zahvat (u kojem se uklanjaju jajnici), lijekovi poput terapija za rak ili zračenje zdjelice, ili druge medicinske intervencije koje mogu utjecati na proizvodnju estrogena u jajnicima.2

Simptomi menopauze mogu se početi javljati i do 10 godina prije posljednje menstruacije. To se razdoblje zove perimenopauza.15

Iako se trajanje simptoma razlikuje od osobe do osobe, većina žena ući će u menopauzu između 40. i 58. godine. Utvrđeno je da vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom dosežu vrhunac neposredno prije menopauze (kad neredoviti menstrualni ciklusi i izostanci menstruacije postanu učestaliji) te tijekom prvih nekoliko godina nakon nastupa menopauze.1,2

Iako su vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom najčešći i najneugodniji simptom, za menopauzu su karakteristični i drugi simptomi, među kojima su, primjerice, suhoća rodnice, bol u zglobovima, povećanje tjelesne težine, prorjeđivanje kose i suha koža.11

Premda nije dokazano da meditacija pomaže u ublažavanju simptoma kao što su vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom, ona može pomoći ublažiti tjeskobu, stres i razdražljivost koji se mogu javiti zbog navala vrućine i noćnog znojenja. S druge stane, dokazano je da joga značajno poboljšava simptome menopauze.1,8,16

Pokazalo se da su vazomotorni simptomi (VMS) povezani s menopauzom učestaliji i teži kod žena kojima je menopauza izazvana kirurški (tj. kojima su uklonjena oba jajnika) nego kod onih kod kojih menopauza nastupi prirodno.1

Ukratko: da.

 

Nešto detaljniji odgovor jest da su klinička ispitivanja pokazala da žene s većim ITM-om i/ili one koje puše imaju veće izglede da dožive vazomotorne simptome (VMS) povezane s menopauzom.1

Ne. Svatko ima različito iskustvo; međutim, vazomotorne simptome (VMS) povezane s menopauzom ima više žena crne rase i hispanskog porijekla u odnosu na bjelkinje. Također, kod njih VMS traje (2 do 4 godine) dulje nego kod bjelkinja.12,17

Da, navale vrućine kategoriziraju se po težini kao1,18:

  • blage – osjećaj vrućine bez znojenja.
  • umjerene – osjećaj vrućine uz znojenje, ali moguć je nastavak dotadašnje aktivnosti.
  • teške – osjećaj vrućine uz znojenje, koji uzrokuje prekid dotadašnje aktivnosti.

To se razlikuje od osobe do osobe, ali većina žena u prosjeku ima oko 33 epizode navale vrućine i noćnog znojenja tjedno.19

Reference:

  1. Thurston RC. Vasomotor symptoms. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;43-55.
  2. Thurston RC. Menopause. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;1-21.
  3. Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann NY Acad Sci 1990; 592:52-86.
  4. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-3132.
  5. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-277.
  6. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2017;5(1):56-69.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NTm Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-816.
  8. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-876.
  9. Natural Menopause Relief. Rock My Menopause. https://rockmymenopause.com/get-informed/treatment/#Natural-menopause-relief. Accessed September 2024.
  10. English M, Stoykova B, Slota C, Doward L, Siddiqui E, Crawford R, DiBenedetti D. Correction to: Qualitative study: burden of menopause-associated vasomotor symptoms (VMS) and validation of PROMIS sleep disturbance and sleep-related impairment measures for assessment of VMS impact on sleep. J Patient Rep Outcomes 2021;5(1):42.
  11. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  12. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539.
  13. Biglia N, Cagnacci A, Gambacciani M, Lello S, Maffei S, Nappi RE. Vasomotor symptoms in menopause: a biomarker of cardiovascular disease risk and other chronic diseases? Climacteric 2017;20(4):306-312.
  14. What is menopause? The Menopause Charity. https://www.themenopausecharity.org/wp-content/uploads/2021/04/What-is-menopause_.pdf Accessed September 2024.
  15. Jones RE, Lopez KH. Reproductive aging. In: Human Reproduction Biology. 4th ed. London, UK: Academic Press, 2013;119-131.
  16. Joshi S, Khandwe R, Bapat D, Deshmukh U. Effect of yoga on menopausal symptoms. Menopause Int 2011;17(3):78-81.
  17. Utian WH. Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health Qual Life Outcomes 2005;3:47.
  18. Guideline on clinical investigation of medicinal products for hormone replacement therapy of oestrogen deficiency symptoms in postmenopausal women. EMA. https://www.ema.europa.eu/en/clinical-investigation-medicinal-products-hormone-replacement-therapy-oestrogen-deficiency-symptoms. Accessed September 2024.
  19. Hunter MS, Gentry-Maharaj A, Ryan A, et al. Prevalence, frequency and problem rating of hot flushes persist in older postmenopausal women: impact of age, body mass index, hysterectomy, hormone therapy use, lifestyle and mood in a cross-sectional cohort study of 10,418 British women aged 54-65. BJOG 2012;119(1):40-50.